要判断是否肝胆火热赤膜下垂，我们可以通过以下几个方面来进行判断：

1. 症状表现：肝胆火热赤膜下垂的症状包括口苦、口渴、心烦易怒、多梦等。患者常有口干黏腻、口苦、咽不化食、胸闷烦躁等不适感。肝胆火热赤膜下垂还可引起眼睑下垂、目赤、胸胁痛、心悸等症状。

2. 脉象特点：肝胆火热赤膜下垂的脉象多为数脉，脉象弦细有力。舌质偏红，苔黄腻也是肝胆火热赤膜下垂的特点之一。

3. 鉴别诊断：肝胆火热赤膜下垂需要与其他疾病进行鉴别，如胃热引起的口苦口渴、肺胃热盛引起的口干、阴虚火旺引起的口燥咽干等。根据病史、症状、脉象、舌质苔等进行综合分析鉴别。

肝胆火热赤膜下垂的原因主要是肝气郁结、肝胆火盛、脾虚等引起的，导致赤膜下垂。肝气郁结主要是由于长期情绪抑郁、压力过大等原因，导致肝气郁结不畅，使得肝胆功能紊乱，从而引发肝胆火热。脾虚主要是由于饮食不规律、饮食偏好辛辣等原因，导致脾气虚弱，无法消化湿气和痰饮，湿热停滞在体内，也会引发肝胆火热赤膜下垂的症状。

因此，通过观察症状、脉象和舌质苔等，以及对比鉴别诊断的过程，可以初步判断是否肝胆火热赤膜下垂。然而，为了确保准确的诊断和治疗，建议患者根据自身症状，及时就医并进行进一步检查和专业的诊断。