要判断是否脾胃实热黄液上冲，可以观察病人的症状和体征，并结合医生的诊断意见。下面是一些常见的判断方法：

1. 观察症状：脾胃实热黄液上冲的症状包括口苦、口干、口臭、大便干燥、舌红苔黄等。如果病人有这些症状，就可能是脾胃实热黄液上冲。

2. 询问病史：了解病人的饮食习惯、饮水量、大便情况等可以帮助判断是否脾胃实热黄液上冲。例如，饮食过多辛辣刺激的食物、过量的咖啡、饮酒等都可能导致脾胃实热黄液上冲。

3. 检查舌苔和脉象：舌红苔黄、脉象数而有力也是判断脾胃实热黄液上冲的指标之一。

4. 通过医生的诊断：如果症状和体征都符合脾胃实热黄液上冲的表现，医生可能会给出相应的诊断。

关于脾胃实热黄液上冲的原因，可以从中医理论角度来解释。中医认为，脾胃实热黄液上冲是由于脾胃功能失调，导致湿热停聚，耗伤津液所致。日常饮食过多辛辣刺激的食物、过量的咖啡、饮酒等都可能引起脾胃实热。脾胃实热黄液上冲主要表现为口苦、口干、口臭、大便干燥等症状，舌苔红黄、脉象数而有力也是其特点。治疗时，常采取清热解毒、健脾益胃、润燥清热的中药治疗，并调整饮食习惯，避免辛辣刺激的食物。建议病人咨询中医师或就医，获取专业指导和治疗。