判断痰火内扰多梦的方法有很多，包括观察身体症状和饮食习惯等方面。痰火内扰多梦是中医理论中的一种病症，主要表现为多梦、咳嗽、口干舌燥、痰黄稠厚等症状。以下是一些判断方法和原因的详细阐述：

1. 观察梦境：如果经常做一些荒诞不经、怪异或者频繁而混乱的梦，可能是痰火内扰导致的。这是因为痰火内扰会扰乱阳明胃经，使人产生精神不振，思绪混乱的情况，进而影响睡眠质量，造成多梦现象。

2. 观察咳嗽和痰的情况：如果出现咳嗽、胸闷、痰黄稠厚的症状，可能是痰火内扰。中医认为痰火上浮导致咳嗽和痰黄稠厚，同时可以引起口干舌燥的情况。

3. 观察舌苔情况：痰火内扰还可以导致舌质红、舌苔黄厚等情况。中医认为舌质红是痰火上浮的表现，舌苔厚黄则是痰火内停的体现。

4. 观察饮食习惯：痰火内扰与饮食习惯有一定的关系。常吃辛辣、油腻、煎炸食物，过多饮酒和咖啡等容易导致痰火内扰。情绪不稳定、压力大、饮食不规律也可能加重痰火内扰的症状。

通过观察梦境、咳嗽和痰的情况、舌苔状况以及饮食习惯等方面可以初步判断是否是痰火内扰导致的多梦现象。然而，为了准确判断痰火内扰是否存在，建议及时就医，寻求中医专业医生的诊断和治疗方案。