判断是不是痰火扰心梦游，可以通过以下几个方面进行判断：观察症状、检查舌苔和脉搏、养生调理。

观察症状是判断是否为痰火扰心梦游的重要依据。痰火扰心梦游的主要症状包括失眠多梦、心烦易怒、口苦口渴、舌黄苔厚等。如果出现这些症状，就需要考虑痰火的问题。

检查舌苔和脉搏也可以帮助判断是否为痰火扰心梦游。舌苔是反映体内痰火情况的重要指标，痰火扰心梦游的舌苔通常是黄厚或黄腻。痰火扰心梦游的脉搏多为滑数或滑数有力。

通过养生调理可以缓解痰火扰心梦游的症状。在饮食方面，可以选择清淡易消化的食物，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，减少吃辛辣、油腻食品。保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。可以通过适量的运动来排出体内的湿气和痰火，如散步、慢跑、瑜伽等。同时，在心理方面，要保持心情愉快，避免生气和压力过大。

判断是否为痰火扰心梦游可以通过观察症状、检查舌苔和脉搏以及调理养生来进行。如果有失眠多梦、心烦易怒、口苦口渴等症状，舌苔呈黄厚或黄腻，脉搏多为滑数或滑数有力，同时通过饮食调理、保持良好的作息习惯、适度运动和保持良好心态来缓解症状，就可以初步判断为痰火扰心梦游。当然，在实际判断过程中，还需要结合具体情况，如年龄、体质等进行综合分析判断。如果症状严重或持续，建议及时就医。