要判断是否出现一侧视乳头萎缩和另侧水肿，可以通过视乳头的外观和症状进行判断。

视乳头是位于视网膜中央的一个小突起物，具有丰富的血管和神经供应。当一个眼睛出现视乳头萎缩时，视乳头会变得平坦，有时可能出现白色斑块。而另一个眼睛如果存在水肿，视乳头可能会变得模糊或消失，有时候呈现出僵硬、发红或黑色。

一侧视乳头萎缩和另侧水肿可能伴随不同的症状。当视乳头萎缩时，患者可能会出现视力模糊、视野缺失或死角等症状。这是因为视乳头是光线进入眼睛后传递到大脑的通道，如果视乳头受损，传递的信息会受到干扰，导致视觉问题。而水肿可能会导致眼睛疼痛、发热、发红等症状，因为眼球组织受到了压迫或炎症的影响。

要准确判断一侧视乳头萎缩和另侧水肿的存在，需要进行进一步的眼科检查。这些检查包括眼底检查，通过放大眼底图像来观察视乳头的形态和颜色；视野检查，测试患者的中央和外周视野进行评估；OCT光学相干断层扫描检查，通过光学成像技术来观察视乳头和视网膜的细微结构等。

一侧视乳头萎缩和另侧水肿的判断需要根据视乳头的外观和症状进行观察，并通过眼科检查来进一步确认。如果发现此类症状，建议及时就医，寻求专业的眼科医生进行诊断和治疗。