划足外缘试验是一种常用的神经学检查方法，用于评估腓趾伸肌是否存在功能异常。判断划足外缘试验是否阳性有两个关键步骤：刺激腓肠神经和观察足反应。

刺激腓肠神经。划足外缘试验需要医生用钝器或指甲在足底外侧缘刺激腓肠神经。这种刺激会引发足底外侧皮肤的刺痛感，同时刺激到腓趾伸肌。

观察足反应。正常情况下，划足外缘试验会引起足趾的背屈和内翻。即足趾向上翘起，并向内转动。这是因为腓趾伸肌在刺激下收缩，引起足趾的背屈。如果刺激引起的足反应没有或较弱，就可以判断为划足外缘试验阳性。

为什么划足外缘试验阳性可能意味着腓足伸肌功能异常呢？这是因为腓足伸肌是通过腓肠神经进行神经传导的。当腓肠神经受损或功能异常时，腓足伸肌将不能正常收缩，从而影响足趾的背屈运动。所以，如果划足外缘试验阳性，可能提示腓肠神经或腓足伸肌存在问题。

需要注意的是，划足外缘试验阳性并不一定意味着腓肠神经或腓足伸肌有严重的病变。阳性结果可能是由于较轻的神经传导障碍引起的。对于患者来说，如果划足外缘试验阳性，进一步的神经学评估可能是有必要的，以确定病因和制定适当的治疗计划。