要判断一个人是否患有代谢性酸中毒，可以通过以下几个步骤进行判断。

1.检查血气分析结果：代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或排除不足导致的。可以通过测量动脉血液中的PH值、二氧化碳分压pCO2、碳酸氢根离子HCO3-等指标来判断体内酸碱平衡状态。

2.观察症状和体征：代谢性酸中毒的症状和体征包括疲劳、口干、深而快速的呼吸、心悸、恶心、呕吐等。还可以观察是否有尿液呈酸臭味、皮肤潮红等表现。

3.寻找病因：代谢性酸中毒的病因主要有多种，包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、药物或毒物的摄入等。通过询问病史、进行体格检查和相关的实验室检查，可以确定病因。

4.检测尿液pH值和电解质：代谢性酸中毒的患者尿液pH值通常低于正常范围，同时尿液中可以检测到酮体、乳酸等。

5.验证负碱缺失：在代谢性酸中毒的情况下，身体会试图通过代谢的调节机制来保持酸碱平衡。这会导致血液中的酸性物质被排除，而负碱根离子如氯离子被保留。因此，当碳酸氢根离子降低时，氯离子水平通常会升高。

通过血气分析结果、观察症状和体征、寻找病因、检测尿液pH值和电解质，以及验证负碱缺失，可以判断一个人是否患有代谢性酸中毒。如果怀疑有代谢性酸中毒，请及时咨询医生进行确切诊断和治疗。