要判断一个人是不是呼气时两颊鼓起和缩唇，可以通过观察他们的面部动作和听觉上的干扰声来判断。

观察面部动作是判断是否两颊鼓起的重要指标。当一个人呼气时，他的两颊会随着呼气的力度而鼓起，形成一个鼓包状的外观。这是由于肺部的气体通过呼吸道被推出体外，而上下颌骨之间的肌肉会受到气流的作用而膨胀。因此，如果一个人在呼气的时候两颊鼓起，那么很可能可以通过观察到这个面部特征来判断。

听觉上的干扰声也可以用来判断一个人是否在呼气时缩唇。当一个人在呼气的时候缩唇，空气只能通过缩小的喉咙通道流出，这会产生一个较高频率的响声。与此相反，如果一个人在呼气的时候没有缩唇，空气则可以通过较大的喉咙通道自由流出，导致较低频率的声音。因此，通过仔细聆听一个人呼气时的声音，可以判断是否存在缩唇的情况。

要判断一个人是不是呼气时两颊鼓起和缩唇，可以通过观察他们的面部动作和听觉上的干扰声来进行判断。通过观察面部动作可以看出两颊是否鼓起，而通过听觉上的干扰声可以判断是否存在缩唇。这两个方面的观察和评估可以一起使用，以增加判断的准确性。