食管梗阻的鉴别诊断通常包括以下方面：

1.确定病史：询问病人是否有进食过程中出现吞咽不适或疼痛、呕吐、体重减轻、反酸、嗳气等症状，是否存在咽部或口腔问题等情况。

2.体格检查：检查颈部淋巴结是否肿大，口腔黏膜、颈部有无局部包块等。

3.影像学检查：食管造影检查是首选检查方法。食管导管插入检查也可用于明确病变部位。

4.磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：能清楚看到病变的大小、位置和周围组织的影响。

5.内镜检查：可见食管黏膜和病变部位，检查食管内有无息肉、癌变、炎症等情况。

需要指出的是，食管梗阻虽然常见，但其症状可能与其他疾病有所相似，如胃食管反流病、贲门失弛缓症等，因此鉴别诊断要全面深入。