要判断一个人是否患有穿透性皮肤变性，可以通过以下几种方法进行确定。穿透性皮肤变性是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是皮肤容易受伤、破损，出现溃疡、创口等。以下是判断穿透性皮肤变性的方法：

1. 观察患者的皮肤状况：穿透性皮肤变性患者的皮肤往往呈现出脆弱、干燥、容易破损的特点。即使是轻微的摩擦或压力，也可能导致皮肤出现溃疡、创口等症状。

2. 了解患者的家族病史：穿透性皮肤变性是一种遗传性疾病，往往会在家族中出现。如果患者的直系亲属中有人患有穿透性皮肤变性，那么患者可能也存在患病的风险。

3. 进行皮肤活检：皮肤活检是一种通过取样检查皮肤组织的方法，可以帮助判断患者是否患有穿透性皮肤变性。活检结果能够显示皮肤组织中是否存在异常的蛋白质结构，从而明确诊断。

4. 做遗传学检测：通过遗传学检测，可以检测患者是否存在与穿透性皮肤变性相关的基因突变。这种方法可以帮助确定患者是否患有穿透性皮肤变性，以及预测患者的病情发展。

通过观察皮肤状况、了解家族病史、进行皮肤活检和遗传学检测，可以判断是否患有穿透性皮肤变性。但需要注意的是，这些方法需要在医生的指导下进行，确诊需要综合考虑多个因素。如果怀疑患有穿透性皮肤变性，建议及时就医并进行专业检查。