要判断一个人是否存在上肢外展上举困难，可以通过以下步骤进行评估：

1. 观察姿势和肌肉状态：在正常情况下，人的双臂应该能够自由地外展上举。如果一个人无法将手臂完全伸展，并且肌肉呈现出僵硬或紧张的状态，那么可能存在上肢外展上举困难的问题。

2. 测试动作范围：可以请被评估者尝试将双臂伸直、水平向外展开，并试图将手臂举过头顶。观察其动作的流畅程度和能力。如果手臂不能完全伸直，或者提起手臂时有困难或疼痛感，那么可能存在上肢外展上举困难。

3. 检查力量和协调性：通过检查力量和协调性来判断是否存在上肢外展上举困难。可以请被评估者分别进行手臂伸展、上举等动作，并观察其力量和协调性是否正常。如果存在明显的力量不足或动作不协调，那么可能存在上肢外展上举困难。

4. 寻找潜在的原因：如果存在上肢外展上举困难，那么需要进一步寻找潜在的原因。上肢外展上举困难可能是由多种原因引起的，如肌肉骨骼问题、神经系统问题等。可以通过医学检查和专业评估来确定具体的原因。

判断一个人是否存在上肢外展上举困难，需要观察姿势和肌肉状态，测试动作范围，检查力量和协调性，并寻找潜在的原因。这些评估步骤可以帮助确定是否存在上肢外展上举困难，并为后续的治疗和康复提供指导。