上肢麻痹的鉴别与诊断主要依靠病史、体格检查和相关辅助检查。在临床上，上肢麻痹常见的原因包括神经损伤、脊髓病变、肌肉萎缩、周围神经炎等。对于患者来说，首先需要详细了解病史，包括起病方式、持续时间、是否有伴随症状等。然后进行体格检查，包括观察病灶部位，检查上肢力量、反射、感觉等神经系统功能。辅助检查也是必不可少的，如电生理检查、神经影像学检查等，这些能够直接观察损伤或病变情况。综合以上信息，医生可以得出初步诊断，并进一步明确病因。

上肢麻痹的鉴别与诊断的关键在于综合病史、体格检查和辅助检查。病史和体格检查能提供许多重要线索，进而引导辅助检查的选择，而辅助检查结果则能弥补病史和体格检查的不足，从而得出最终诊断。病史的搜集应详尽，尽可能覆盖病情发展的全过程，从而捕捉到病变的特点和演变规律。体格检查应细致入微，对病灶部位和周围的神经系统进行全面评估。辅助检查的选择要根据临床需要进行，常用的包括电生理检查和神经影像学检查。电生理检查能够直接观察神经传导功能和肌肉活动情况，而神经影像学检查能显示潜在的结构异常或病变。综合分析病史、体格检查和辅助检查结果，医生可以对上肢麻痹的病因做出科学合理的诊断。

上肢麻痹的鉴别与诊断需要全面收集患者病史并进行详细的体格检查，辅以必要的辅助检查，综合分析得出最终诊断。这一过程旨在寻找病因以便进一步治疗和管理，提高患者生活质量。