手麻鉴别判断可以通过以下方法来进行。首先，观察手麻的发生部位，若手部的麻木感只限于某一个手指或者几个手指，那很可能是由于神经受损引起的。其次，注意手麻的伴随症状。如果手麻伴有其他神经系统相关的症状，比如头痛、视力模糊或背痛等，那可能是神经系统疾病的表现。此外，关注手麻的发作时间和频率。如果手麻在特定的时间或者特定活动后出现，那很可能是由于手部姿势引起的压迫性神经损伤。总之，通过观察手麻发生的部位、伴随症状和发作的时间和频率，可以对手麻的原因进行初步的判断。

手麻的原因可以有多种可能。首先，手部麻木感很可能是由于神经受损引起的，如压迫性神经损伤或神经炎等。其次，手麻也可能与其他系统的疾病有关，比如颈椎病、糖尿病或中风等。此外，一些药物的副作用或者长期的不良生活方式，如长时间保持同一手势或者长时间使用电子设备等也可能导致手部麻木感的出现。综上所述，准确的手麻鉴别判断需要综合考虑手麻的发生部位、伴随症状和发作的时间和频率，并结合个体的具体情况进行综合分析。