判断是否为外伤性出血可以通过观察患者的症状、进行体格检查和必要的辅助检查来确定。以下是一些常见的判断外伤性出血的方法：

1. 观察外伤史和症状：了解患者是否有发生外伤的经历，如撞击、切割、跌倒等。外伤性出血通常是由于直接损伤血管或组织引起的，患者可能会出现明显的外伤痕迹、瘀血、淤血或出血。外伤性出血的症状还可能包括疼痛、肿胀、喘息或呼吸困难等。

2. 进行体格检查：通过仔细观察和触摸患者的身体部位，可以发现任何明显的外伤迹象，如破皮、血肿、出血点等。体格检查应全面进行，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢和盆腔等，以确定可能的出血原因和程度。

3. 注意休克的征象：外伤性出血严重的情况下可能导致失血过多而引起休克。休克征象包括面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、意识淡漠或昏迷、皮肤质地改变等。如果患者存在严重的外伤，并出现休克迹象，应立即进行急救处理。

4. 进一步辅助检查：如果观察和体格检查不能明确外伤性出血的原因或程度，医生可能会建议进行进一步的辅助检查，如血液检查、X射线、CT扫描、超声波或动脉造影等。这些检查可以帮助确定出血的位置、程度和可能的损伤。

判断是否为外伤性出血需要综合考虑患者的症状、体格检查和必要的辅助检查。如果怀疑有外伤性出血的情况，尤其是出现明显的外伤迹象或休克迹象，应尽快就医并接受专业的医疗处理。