哺乳期乳头溢液皲的判断可以通过以下几个方面来确定：观察乳头的外观、触摸乳头的质地、了解乳头溢液是否有特殊味道、检查乳头是否出现红肿、以及与哺乳过程中的不适症状进行对比等。

观察乳头的外观是判断乳头溢液皲的一个重要方法。乳头溢液皲表现为乳头表面出现裂缝、剥脱、溃疡或糜烂等病变。正常的乳头通常是光滑且没有明显的皲裂和溃疡。

触摸乳头的质地也可以提供一些线索。乳头溢液皲往往导致乳头表面变得粗糙、坚硬或有坑洞感。而正常的乳头质地应该是柔软光滑的。

另外，了解乳头溢液是否有特殊味道也有助于判断。乳头溢液皲常常会伴随有异味，可能是由于细菌感染或婴儿口腔中的细菌引起的。而正常的乳头溢液通常是无色、无味的。

检查乳头是否出现红肿也是判断的一种方法。乳头溢液皲会导致乳头周围出现红肿、疼痛的症状，有时还会有渗液。而正常乳头通常不会出现红肿和疼痛。

与哺乳过程中的不适症状进行对比也有助于判断。乳头溢液皲常常会伴随哺乳时的疼痛、灼热感和瘙痒等不适症状。而如果乳头没有上述不适症状，很可能是正常的乳头溢液。

通过观察乳头的外观、触摸乳头的质地、了解乳头溢液是否有特殊味道、检查乳头是否出现红肿，以及与哺乳过程中的不适症状进行对比，可以判断是否为哺乳期乳头溢液皲。如果存在上述异常情况，建议及时就医寻求专业的医生建议和治疗。