肝区痛鉴别判断主要有两个关键点，即疼痛的性质和伴随症状。疼痛性质方面，如果肝区疼痛是阵发性、刺痛感或胀痛，并伴有恶心、呕吐等症状，那么可能是胆石症引起的胆痛。而如果疼痛是持续性、钝痛感或胀痛，并伴有食欲不振、乏力等症状，那么可能是肝脓肿引起的痛感。

这种判断的原因主要是由于肝脏和胆囊在解剖上的紧密联系。胆石症和胆疾病能够引发阻塞胆道，导致胆汁潴留，进而引起胆结石和胆管扩张，从而感到肝区阵发性的刺痛。而肝脓肿则是细菌感染引起的，常常是由乙肝、肝硬化或其他肝病合并感染而导致。感染的结果是肝脏组织发生炎症和化脓性变，引起持续性的钝痛感。

因此，了解肝区痛的性质和伴随症状对于判断疾病的类型非常关键。通过对疼痛性质和伴随症状的观察，我们可以初步判断是否为胆石症或肝脓肿引起的肝区痛，并有助于医生下一步的诊断和治疗决策。