心率不齐的鉴别诊断应该根据具体的症状和心电图结果进行判断。以下为详细分析：

1.根据症状

心率不齐的症状包括心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕、晕厥等。不同类型的心率不齐表现的症状也有所不同，如房性早搏多表现为“咚咚”感或跳动感，而房性颤动则表现为心悸、胸痛、气短等。

2.根据心电图结果

心电图是诊断心率不齐的重要手段。具体分为以下几步：

-观察心率和节律规律性：正常的心电图应该是节律规律、心率稳定的，出现不规则跳动或心率改变就可能存在心率不齐。

-观察P波：P波是表征心房除极的表现，根据P波的形态和位置，可以了解到房性早搏、房性心动过速、房性心动过缓等情况。

-观察QRS波：QRS波是表征心室除极的表现，根据QRS波的形态和宽度，可以了解到室性早搏、室性心动过速、室性心动过缓等情况。

-进行Holter监测：如果症状无法在静态心电图中得出明确的诊断，可以进行Holter监测来记录24小时内的心电活动情况，从而判断是否存在心率不齐。Holter监测可以记录日常活动和睡眠时的心电活动情况，在分析病情时有很大的帮助。

诊断心率不齐需要综合考虑症状和心电图结果，只有达成一致的判断才能给出正确的诊断和治疗方案。