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心率不齐,心率缓慢

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陈雨
陈雨 住院医师
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胎心率110次/分属于轻度偏低,需结合临床评估风险。胎儿正常心率范围为110-160次/分,持续110次/分可能与胎盘功能异常、胎儿宫内窘迫、母体低血压、脐带受压或药物因素有关。

1、胎盘功能异常:胎盘血流不足会导致胎儿供氧减少,引发代偿性心率减慢。需通过超声评估胎盘成熟度及血流情况,必要时给予母体吸氧或营养支持。

2、胎儿宫内窘迫:慢性缺氧可使胎心基线下降,伴随胎动减少。需进行胎心监护观察变异减速情况,结合生物物理评分判断缺氧程度,严重时需终止妊娠。

3、母体低血压:孕妇仰卧位低血压综合征或贫血时,子宫灌注不足导致胎心减慢。建议左侧卧位改善循环,血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

4、脐带受压:脐带绕颈或真结可能造成间歇性血流阻断,表现为胎心短暂下降。通过超声检查脐带位置,胎心监护出现可变减速时应考虑剖宫产。

5、药物因素:硫酸镁等宫缩抑制剂或麻醉药物可能抑制胎儿心率。需暂停药物并监测胎心恢复情况,调整用药方案。

孕妇应每日定时监测胎动,采用左侧卧位休息,避免长时间站立或仰卧。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,如动物肝脏、瘦肉等,每周摄入2-3次深海鱼类。适度进行孕妇瑜伽或散步,避免剧烈运动。若胎动明显减少或胎心持续低于100次/分,需立即就医进行胎心监护和超声检查。妊娠晚期建议每周进行1次胎心监护,合并妊娠期高血压或糖尿病者需增加监测频率。

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