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咽鼓管咽炎,咽喉疼痛,咽部异物感

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李元子
李元子 住院医师
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咽鼓管炎可能由感冒、鼻窦炎、过敏反应、腺样体肥大、细菌感染等原因引起,可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、抗组胺药物、腺样体切除术、鼓膜穿刺等方式治疗。

1、感冒

感冒病毒侵入咽鼓管黏膜会导致局部充血水肿。患者可能出现耳闷胀感、听力减退等症状。建议多饮水保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾缓解鼻塞,必要时口服伪麻黄碱减轻黏膜肿胀。

2、鼻窦炎

鼻窦分泌物经咽鼓管逆流可引发炎症。常伴有脓涕倒流、头痛等症状。需进行鼻窦CT检查明确诊断,采用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。

3、过敏反应

花粉等过敏原刺激咽鼓管黏膜时,会引起血管通透性增加。典型表现为阵发性喷嚏伴耳部堵塞感。可检测过敏原后避免接触,使用氯雷他定片抗过敏,严重时需短期服用泼尼松片。

4、腺样体肥大

儿童腺样体增生会压迫咽鼓管咽口。特征性症状包括睡眠打鼾、反复中耳炎。鼻咽侧位片可评估肥大程度,轻度可用孟鲁司特钠咀嚼片,重度需行腺样体等离子消融术。

5、细菌感染

链球菌等病原体直接侵袭可导致化脓性炎症。常见耳痛发热症状,鼓膜可见充血膨隆。需取分泌物培养后选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片,合并积液时行鼓膜切开引流。

咽鼓管炎患者应避免用力擤鼻以防病原体逆行感染,乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。日常保持鼻腔清洁,过敏体质者需远离尘螨等致敏原,儿童患者建议定期监测腺样体状况。出现持续耳闷或听力下降应及时就诊耳鼻喉科,避免发展为粘连性中耳炎。

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