要判断一个人是否患有指骨节肥大，需要考虑以下几个方面。

观察手指关节的外观。指骨节肥大是一种常见的骨关节疾病，通常表现为手指关节肿胀，关节周围组织肥厚。通过外观观察，可以发现关节肿胀明显，手指看起来更加厚实。

观察手指关节的运动功能。指骨节肥大会导致关节变形和功能受限。患者常常感到关节僵硬，手指的灵活性和运动范围受限。通过让患者做一些简单的手指活动，如握拳、伸展、弯曲等，可以观察到关节是否有异常变形以及运动是否受限。

再次，询问患者是否有相关症状。指骨节肥大常伴随疼痛、瘙痒、红肿等症状。可以询问患者是否有这些不适感，以便进一步确认诊断。

进行相关的影像学检查。通过X射线或者MRI等检查手指关节，可以观察到关节畸形、关节软骨退化以及关节周围组织的肥大。这些影像学检查结果可以提供更直观、明确的诊断依据。

判断是否为指骨节肥大需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果。如果怀疑自己或他人患有指骨节肥大，应及时就医进行诊断和治疗。及早发现、早期治疗可以避免病情进一步恶化，减轻疼痛和不适。