寒热往来是指患者在一段时间内频繁出现体温升高或下降的症状。如何鉴别诊断寒热往来的原因呢？

要结合患者的病史及其他症状分析，以确定病情的大致情况和病因可能性。

要进行详细的体格检查，包括查看咽喉、淋巴和肝脾等器官是否有异常，触诊腹部是否有压痛等。

还需要做一些实验室检查，如血常规、生化检查、肝功能、肾功能、血糖、尿常规等。

基于以上信息，可以对不同的疾病进行鉴别诊断。例如：

1.感染性疾病：如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等，通常伴有畏寒、发热、出汗等症状，可以通过血液和体液的培养来确定病原体。

2.肝炎：肝炎常常伴随着寒热往来、腹胀、食欲不振、黄疸等症状，可以通过肝功能、血清乙肝病毒抗体等检查来确定是否患有肝炎。

3.结核病：结核病常常伴有寒热往来、乏力、咳嗽等症状，可以通过胸透及结核菌素试验等检查来确定是否患有结核病。

4.风湿性疾病：如风湿热、类风湿关节炎等，常常伴有寒热往来、关节疼痛、红肿等症状，可以通过血清风湿因子等检查来确定是否患有风湿性疾病。

寒热往来并不是一种具有特异性的症状，可能是多种疾病的表现。因此，仅凭这一症状很难对疾病进行确定性的诊断，必须结合其他症状和实验室检查结果来综合判断。