胆道梗阻的确诊主要通过以下几个途径进行。医生会进行详细的病史询问和体格检查，包括询问患者的症状、疼痛的部位和性质以及排泄物的颜色等信息。医生会进行一系列实验室检查，包括血液检查和肝功能检查，以评估患者的胆道和肝脏功能是否受到影响。医生还可能会进行影像学检查，如超声波、CT扫描和磁共振胆道造影(MRCP)等，以直观地观察胆道梗阻的情况。通过病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查等综合手段，医生可以准确地确诊胆道梗阻。

胆道梗阻的确诊有其原因所在。胆道梗阻往往是由结石、肿瘤或其他因素引起的。胆石症是最常见的胆道梗阻原因，胆结石形成后堵塞了胆道，导致胆汁无法正常流动。肝胆管的肿瘤也是引起胆道梗阻的常见原因，肿瘤可以直接压迫或阻塞胆道，影响胆汁的分泌和排泄。其他导致胆道梗阻的因素包括胰腺炎、胰腺肿瘤和胆道感染等。通过了解这些原因，医生可以更加有针对性地进行确诊和治疗，以缓解患者的症状和恢复胆道的正常功能。