强迫症的鉴别诊断通常需要通过以下步骤：

1.评估症状

强迫症的核心症状是强迫思维和强迫行为，这些症状与个人日常生活有关。医生需要询问病人有哪些强迫或者重复行为，以及这些行为或者想法是否造成了病人的压力和困扰。

2.评估病史

强迫症可能与其他问题相关，医生需要了解病人的病史，例如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。医生还需要了解病人的家庭史和心理社会问题。

3.排除其他疾病

在进行强迫症诊断之前，医生需要排除其他疾病，如精神分裂症、广泛性焦虑症和强迫性人格障碍等。这可以通过病史和可能需要进行的物理和神经心理检查来确定。

4.应用诊断标准

医生通常会使用美国精神医学协会制定的标准，即《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)对强迫症进行诊断。这个标准基于强迫思维和强迫行为的严重程度、频率和持续时间进行诊断。

5.评估病情严重程度

医生还需要评估病人强迫症状的严重程度，以便制定最佳的治疗方案。

强迫症的诊断需要通过症状评估、病史了解、疾病排除和应用诊断标准等步骤进行。如果你怀疑自己有强迫症，请及时去医院寻求帮助。