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复禾健康网直肠脱垂顾名思义是肠壁全层或直肠壁黏膜层向下移位,一般发生在中老年女性、高龄体弱者身上,若没有及时治疗可能会造成直肠嵌顿,甚至导致直肠缺血性坏死。直肠脱垂易跟内痔脱出混淆,虽然表现差不多,但两者却存在着很大的差异。
直肠脱垂和内痔脱出有怎样的区别?
1、直肠脱垂
直肠脱垂常见于女性,呈现圆形皱襞,往往伴有肛门失禁,需采取手术方式治疗,即使治疗后也有可能残留肛门失禁的情况。
2、内痔脱出
内痔脱出没有明显的性别差异,呈现纵行皱襞,并不伴随肛门失禁,一般采取保守治疗,整体预后良好,复发的风险低压。
诱发直肠脱垂的原因有哪些?
1、盆腔解剖结构
盆腔肌肉无力或是曾经做过盆腔手术,乙状结肠冗长,子宫或膀胱直肠陷窝位置比较低,直肠周围筋膜松弛且固定性差,从而诱发直肠脱垂。
2、腹泻
粪便呈现稀薄样或水样,一天排便次数大于三次,久而久之可诱发直肠脱垂。
3、腹内压升高
排便次数少、粪便太硬且难以排出,一星期排便次数不足3次,可造成腹内压持续升高,促使直肠脱垂。
直肠脱垂有哪些症状?
1、便秘
便秘是诱发直肠脱垂的高危因素,反过来直肠脱垂可诱发或加重便秘,从而进入恶性循环。
2、肛门失禁
由于反反复复出现直肠脱垂,使得肛门括约肌受到不同程度损伤,以至于无法自行控制排便。
3、肛门周围湿疹
由于直肠多次脱出,易分泌大量黏液,直接刺激肛门周围皮肤,从而诱发湿疹,造成局部瘙痒和疼痛。
4、肛门坠胀感
脱垂可直接压迫直肠黏膜,造成局部淤血和水肿,导致肛门有明显的坠胀感,往往伴有排便不尽感。
5、出血
直肠脱垂早期并不会出血,由于反复脱出而造成直肠黏膜淤血、水肿和增厚,易造成便血或黏液血便。其特征是排便时肛门处滴血、粪便中有血或擦手纸中带血,出血量很少。
直肠脱垂该如何治疗?
1、手法复位
患者听从医生建议摆好体位且保持身心放松,向局部涂抹润滑剂,缓慢按摩肛门周围,脱垂肠管顶端向肛门内用力,一直让脱垂的直肠还纳为止;若还纳困难,还需局部用麻醉药。严重脱垂者,复位后需在肛门处放几层纱布且固定好,防止二次脱垂。
2、手术治疗
成年人直肠脱垂可采取手术治疗,包括经腹手术、注射疗法和经会阴手术。
温馨提示
直肠脱垂者应适当的做提肛运动,这样能提高肛门括约肌功能。培养定时排便的好习惯,每次排便时间不能超过5分钟;维持局部清洁和干燥,定期去医院随访复查。
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