四肢拘急可以由多种原因引起，包括神经系统疾病、代谢性疾病、药物作用、缺氧、脱水等。

神经系统疾病是最常见的四肢拘急原因之一，如帕金森病、脑血管病、颅内肿瘤等。这些疾病影响神经系统的功能，从而导致肌肉僵硬和四肢拘急。某些代谢性疾病如甲状腺功能亢进、高血钙等也可以引起四肢拘急。药物也是常见的四肢拘急诱因，例如抗精神病药、抗抑郁药等。

缺氧和脱水也是可能导致四肢拘急的原因。当身体缺氧或脱水时，肌肉会出现痉挛，从而导致四肢拘急。一些运动过度和营养不良的情况也可能引起肌肉痉挛和四肢拘急。

四肢拘急是身体许多不同疾病或情况的表现，因此在出现这种症状时需要及时咨询医生，明确引起原因并进行针对性治疗。