心火炽盛小便黄赤的主要原因是身体内部的湿热积聚，导致膀胱受热煎熬，进而引发尿液的异常变化。

心火是中医中的概念，指的是心脏功能亢进或情绪激动等导致心火上升。心火炽盛时，会影响到肝脏的功能，进而使肝脏的气机不畅，造成湿热的存留。湿热是指体内积聚了过多的湿气和热气，表现为身体感觉潮湿、发热、口苦口干等症状。湿热积聚在身体内部，会影响到膀胱的功能。

当湿热积聚在膀胱中时，膀胱会受到热的煎熬，导致小便黄赤。膀胱是负责储存和排尿的器官，当湿热困扰膀胱时，会引起尿液排泄功能的异常。湿热煎熬膀胱会导致尿液颜色发黄或偏红，并且可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

湿热引发心火炽盛小便黄赤的原因有多种，主要与生活习惯和饮食有关。不合理的饮食习惯，如暴饮暴食、辛辣食物和烟酒过量等，会加重湿热的积聚。缺乏运动、过度劳累、情绪不稳定等因素也会导致心火炽盛，进而影响到尿液的正常排泄。

对于治疗心火炽盛小便黄赤，中医会采取清热利湿的方法，以消除湿热积聚和平衡心火。具体治疗方法包括调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，增加蔬果摄入，饮食清淡；保持适量的运动，舒缓情绪，避免过度劳累；中草药治疗，如黄连、茵陈等，有清热利湿的功效。

心火炽盛小便黄赤的原因是湿热积聚导致膀胱受热煎熬。合理饮食、适量运动和中草药治疗是缓解此症状的有效方法。在发现这种症状时，建议尽早就医，寻求专业的中医诊疗及指导。