心悸伴心率异常的原因有很多，主要包括以下几个方面：

心脏疾病：如心肌缺血、心肌炎、心律失常等心脏疾病，可能导致心悸和心率异常。

非心脏疾病：如贫血、电解质紊乱、甲亢等非心脏疾病，也可能引起心悸和心率异常。

生理性因素：如运动、情绪激动、疲劳等生理性因素，也可能导致心悸和心率异常。

药物因素：一些药物如肾上腺素、阿托品等，可能导致心率加快，引起心悸。

心悸伴心率异常可能是由多种因素引起的。在出现心悸和心率异常的症状时，应及时就医，进行心电图等检查，明确病因后再进行相应的治疗。