咳嗽伴呼吸困难通常由以下原因引起：

气管支气管病变：气管支气管病变是引发咳嗽伴呼吸困难的常见原因之一。这些病变包括气管炎、支气管炎、支气管扩张等，它们会阻塞气道，使患者无法正常呼吸。

肺部疾病：肺部疾病也是咳嗽伴呼吸困难的常见原因之一。这些疾病包括肺炎、肺气肿、肺纤维化等，它们会影响肺部的正常功能，使患者无法充分通气和换气。

心脏疾病：一些心脏疾病也可能导致咳嗽伴呼吸困难，如心力衰竭、心肌炎等。这些疾病会导致心脏泵血功能障碍，使肺部血液淤积，从而引起呼吸困难。

神经系统疾病：神经系统疾病如脊髓损伤、帕金森病等也可能导致咳嗽伴呼吸困难。这些疾病会影响神经信号传递，使呼吸肌无法正常工作，从而导致呼吸困难。

药物反应：某些药物可能引起咳嗽伴呼吸困难，如β受体拮抗剂、ACE抑制剂等。这些药物可能会引起支气管痉挛或水肿，从而影响呼吸。

过敏反应：过敏原如花粉、灰尘等可能引起过敏反应，导致咳嗽和呼吸困难。

其他原因：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致咳嗽伴呼吸困难，如吸烟、空气污染、疲劳等。

咳嗽伴呼吸困难可能由多种原因引起，包括气管支气管病变、肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病等。当患者出现咳嗽伴呼吸困难症状时，应及时就医，以便医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复健康。