外感疟邪寒热往来是由感受外界邪气所致，其原因在于疟邪入侵人体后引发的病理变化。

外感疟邪寒热往来是中医理论中的一个疾病模式，指的是患者在感受疟邪后，症状会出现寒热交替的现象。具体表现为寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、出汗等症状，通常会在感受疟邪后的特定时间出现，如每天的同一时间段或隔一天一次等。疟疾被称为阴阳病的典型病症，其特点是病情附随阴阳消长的变化而有所暂缓或加重。

疟邪是一种致病因子，具有独立存在和传播的能力，一般通过蚊虫叮咬或其他途径传播给人体。当疟邪进入人体后，首先侵袭体内的五脏六腑，引起阴阳气血运化失调。在这个病程过程中，疟邪和正气不断作用，通过阳气内争抗冷邪、阴气外争抗热邪的作用，形成寒热交替的病理状态。

具体而言，疟邪通过寒邪和热邪两种方式影响人体。寒邪主要表现为寒战、发热等寒冷症状，是因为寒邪侵袭阳气，使阳气受到压制，气血运行受阻。热邪则主要表现为发热、口渴等症状，是因为热邪消耗了阴液，阳热上浮。寒邪和热邪交替作用，寒邪犯体时阳气受损，身体会出现寒冷症状；热邪犯体时，寒邪会被抑制，身体会出现发热症状。

总体而言，外感疟邪寒热往来是由感受外界疟邪所引起的。疟邪侵袭人体后，阴阳气血运行失调，寒邪和热邪不断作用，导致了寒热交替的现象。中医治疗疟疾一般会根据具体病情使用温阳解表或清热泻火的治疗方法，以恢复体内阴阳的平衡，从而改善患者的寒热往来症状。