脉压差大是由于心脏泵血功能增强或外周血管阻力增加引起的。脉压指的是收缩压与舒张压之间的差值，其大小反映了心脏泵血功能以及外周血管阻力的情况。脉压差大可能会出现在多种情况下，例如心脏疾病、高血压、动脉硬化等。

心脏泵血功能增强是导致脉压差大的常见原因之一。心脏是人体的泵，通过收缩与舒张的运动将血液推送到全身各个器官和组织。如果心脏的泵血功能增强，即心室收缩力增强或心室射血量增大，当血液被推送到外周血管时，会产生较高的收缩压。而在舒张期，由于心室中所剩余的血液较多，使得舒张压较高，从而导致脉压差大。

外周血管阻力增加也是导致脉压差大的原因之一。外周血管是相对较小的血管，通常指的是小动脉及远离心脏的微血管。当外周血管阻力增加时，即血管的抵抗性增加，外周循环系统对血液的阻力变大，心脏需要更加努力地泵送血液来克服这种阻力。这种情况下，即使在收缩期心脏泵血功能正常，但舒张压仍然相对较高，从而导致脉压差大。

除了心脏泵血功能增强和外周血管阻力增加外，还有一些其他原因也可能导致脉压差大，例如血容量增加、心血管疾病、药物使用等。在临床上，脉压差大可能会伴随着一些症状，如头晕、心悸、胸闷等，因此对于脉压差大的患者，应及时进行病因的诊断和治疗，以避免对健康产生不良影响。