肩背部肌肉痛可能是由多种原因引起的，其中最常见的原因包括颈椎病、腰背肌筋膜炎和痰湿等。

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变或继发性椎间关节退行性变所致，可累及邻近的颈神经根、脊髓、椎动脉及软组织，出现颈肩痛、活动受限等症状。

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状，表现为腰部酸痛、肌肉疼痛、肌肉紧张等症状。

痰湿是指由于脾虚不能运化水湿，导致水湿在体内停滞，影响气血运行，出现肩背部肌肉痛的症状。

肩背部肌肉痛还可能是由于其他原因，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎等所致，需要根据具体病情进行判断和治疗。