腹部伤口流出粪便样物通常是由肠瘘引起的。肠瘘是指肠管与腹腔内外环境之间形成的异常通道，肠内容物会通过瘘口进入腹腔，使肠内容物流入腹腔而引发一系列消化道症状。

导致腹部伤口流出粪便样物的原因有很多，如手术、恶性肿瘤、腹腔重症感染、其他原因如粘连性肠梗阻手术以后并发肠瘘等。其中，手术是最常见的原因之一，如胃肠道手术、吻合口狭窄等，导致吻合口瘘。恶性肿瘤累及到腹壁，局部出现坏死也会引起肠瘘。腹腔重症感染如急性坏死性胰腺炎，导致肠管受累及，出现坏死也会引发肠瘘。其他原因如粘连性肠梗阻手术以后并发肠瘘也会导致腹部伤口流出粪便样物。

若出现腹部伤口流出粪便样物症状，建议及时就医检查，在医生的指导下采取相应的治疗措施。