蓝巩膜是由于眼底色素沉积导致的。具体原因包括遗传因素、慢性炎症、长期使用特定药物导致的色素沉积等。

蓝巩膜是一种不正常的眼底色素沉积，使得巩膜的颜色呈现出蓝色或灰蓝色。这种疾病通常是遗传性的，即由父母传给子女。遗传的方式可能遵循常染色体显性或隐性遗传规律。

除了遗传因素外，慢性炎症也是导致蓝巩膜的一个重要因素。例如，虹膜睫状体炎是一种眼部炎症，常伴随着巩膜变蓝，称为蓝巩膜。虹膜睫状体炎导致发炎物质和色素沉积在巩膜上，从而导致巩膜变蓝。

长期使用某些药物也可以导致蓝巩膜的发生。例如，某些类似胆色素的药物，如抗结核药物伊索尼亚酰胺，可能在眼睛内部沉积，导致巩膜变蓝。

蓝巩膜的发生是由于眼底色素沉积，其原因可能包括遗传因素、慢性炎症和长期使用特定药物等。然而，具体的发病机制还需要进一步研究来揭示。对于发现自己或他人出现蓝巩膜的情况，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。