踝部凹陷性水肿是由血管内的液体和废物在皮肤组织中积聚引起的。这种积聚会导致皮肤在踝部区域下陷，形成凹陷性水肿。凹陷性水肿可能是多种原因导致的，下面将介绍其中一些常见原因。

1. 静脉血液回流不畅：当静脉血液回流受阻时，血管内的液体和废物会在皮肤组织中积聚，形成水肿。静脉回流不畅可能由静脉瓣膜的损伤、血栓的形成、压力增加等多种原因引起。

2. 淋巴系统问题：淋巴系统是身体的一部分，负责液体和废物的排出。如果淋巴系统受损或阻塞，液体和废物将无法正常排除，导致水肿的发生。淋巴系统问题可能由淋巴结肿大、淋巴管受损、淋巴细胞异常增生等引起。

3. 动脉供血不足：动脉供血不足会导致组织缺氧和营养不良，从而影响组织的正常功能。在踝部区域，动脉供血不足可能由动脉狭窄、动脉硬化等疾病引起。

4. 肌肉或韧带受伤：踝部的肌肉和韧带受到损伤后，受伤区域周围的血管可能会受到影响，导致血液循环减少，从而引起水肿。

5. 药物副作用：某些药物，如钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能会引起踝部水肿作为其副作用。

除了上述原因外，还有其他一些疾病和因素可能导致踝部凹陷性水肿，如心脏病、肝病、肾病、妊娠、过度劳累等。对于出现踝部凹陷性水肿的患者，建议及时就医进行详细检查和诊断，以了解具体原因并制定相应治疗方案。