肝脓肿是什么病严重吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝脓肿是由细菌、真菌或寄生虫感染引起的肝脏局部化脓性病变,严重程度取决于感染类型、脓肿大小及患者基础健康状况。

1、病因:

肝脓肿主要由细菌、真菌或寄生虫感染引起。细菌性肝脓肿常见于胆道感染、腹腔感染或败血症;真菌性肝脓肿多发生于免疫功能低下者;寄生虫性肝脓肿则与阿米巴感染有关。此外,肝脏外伤、手术或肿瘤也可能成为诱因。

2、症状:

肝脓肿的典型症状包括发热、寒战、右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等。部分患者可能出现黄疸、肝区压痛或肝肿大。症状的严重程度与脓肿大小及感染程度相关。

3、诊断:

肝脓肿的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT或MRI。血液检查可发现白细胞升高、肝功能异常。必要时可通过穿刺活检明确病原体类型。

4、治疗:

肝脓肿的治疗以抗感染为主,细菌性肝脓肿需使用抗生素,真菌性肝脓肿需抗真菌治疗,寄生虫性肝脓肿则需抗寄生虫药物。对于较大脓肿或药物治疗效果不佳者,可能需要进行穿刺引流或手术治疗。

5、预后:

肝脓肿的预后与及时诊断和治疗密切相关。早期发现并规范治疗,多数患者可完全康复。但若延误治疗,可能导致脓毒症、肝功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。

肝脓肿患者在治疗期间应注意休息,保持充足营养摄入,多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免油腻、辛辣刺激性食物,限制饮酒。适当进行轻度运动,如散步、太极等,有助于增强体质。定期复查肝功能,遵医嘱规范用药,预防复发。保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于预防肝脓肿的发生。