肝脓肿的三个分期

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝脓肿的病程可分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段,不同阶段的表现和处理方式有所不同。

1、急性期:

急性期是肝脓肿的初始阶段,通常表现为突发性高热、寒战、右上腹疼痛以及全身乏力等症状。此阶段肝脏内脓液迅速积聚,炎症反应强烈。患者可能出现白细胞计数显著升高和肝功能异常。治疗上以抗生素为主,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等,必要时需进行穿刺引流。

2、亚急性期:

亚急性期是急性期与慢性期之间的过渡阶段,症状较急性期有所缓解,但仍存在持续性低热、食欲不振和右上腹隐痛等表现。此阶段脓肿可能部分液化,炎症反应逐渐减弱。治疗需继续使用抗生素,同时可结合超声引导下的穿刺引流,以促进脓液排出。

3、慢性期:

慢性期是肝脓肿的后期阶段,症状相对较轻,但可能持续数月甚至更长时间。患者常表现为轻度乏力、体重下降和右上腹不适。此阶段脓肿可能形成包裹性病变,炎症反应趋于稳定。治疗以支持疗法为主,包括营养支持和生活调理,必要时需手术切除脓肿。

在肝脓肿的不同阶段,患者应注意饮食调理,以清淡易消化的食物为主,避免高脂肪、高糖分和刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,有助于增强体质。同时,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,定期复查肝功能,确保病情得到有效控制。