胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌化疗期间可通过高蛋白饮食、维生素补充、抗氧化食物摄入、易消化膳食、水分补充等方式维持营养。化疗可能由药物胃肠反应、骨髓抑制、黏膜损伤、味觉改变、代谢紊乱等因素引起营养需求变化。
化疗导致蛋白质分解加速,需每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白。推荐选择鸡蛋清、鳕鱼、鸡胸肉等低脂高蛋白食物,搭配豆腐或希腊酸奶补充植物与动物双源蛋白。避免红肉及加工肉制品以减少炎症反应。
化疗药物会干扰叶酸、B12等造血维生素吸收。建议每日食用菠菜、西兰花等深色蔬菜补充叶酸,通过三文鱼、强化谷物获取B12。维生素C可通过猕猴桃、彩椒摄入,但需与铂类药物间隔2小时服用。
蓝莓、紫甘蓝等富含花青素的食物可减轻化疗氧化损伤。番茄中的番茄红素需加热后食用,坚果类提供维生素E但每日不超过20g。避免大量补充维生素E制剂以防干扰化疗效果。
黏膜炎高发期选择南瓜粥、山药泥等低纤维软食,少食多餐减轻恶心。腹泻时补充水溶性纤维如苹果泥,便秘期增加燕麦麸摄入。生姜茶或薄荷糖可缓解呕吐反射,避免过热、辛辣刺激食道。
每日饮水2000-2500ml,化疗后3天可饮用椰子水补充电解质。出现低钾时进食香蕉、土豆,低钠时选择低盐味噌汤。记录出入量,尿量少于400ml/天需就医评估。
化疗期间需每周监测体重变化,配合营养师进行个性化调整。温和运动如八段锦可促进胃肠蠕动,餐前30分钟散步增加食欲。出现持续呕吐、腹泻超过24小时或白蛋白低于30g/L时需医疗干预。烹饪方式优先选择蒸煮炖,避免烧烤油炸,所有食材需彻底清洗消毒。保持口腔清洁,餐后使用生理盐水漱口预防真菌感染。