剖腹产一般疼几天好

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产术后疼痛通常持续3-7天,疼痛程度随时间递减,可通过药物镇痛、伤口护理、体位调整、活动管理和心理疏导等方式缓解。

1、药物镇痛:

术后48小时内疼痛较明显,医生会开具非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物曲马多。硬膜外麻醉导管可能保留24小时持续给药,药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

2、伤口护理:

腹部切口疼痛在术后72小时达高峰,需保持敷料干燥清洁。使用医用腹带减轻牵拉痛,咳嗽时用手按压伤口。可能与脂肪液化或缝线反应有关,表现为局部红肿渗液,需每日消毒换药。

3、体位调整:

术后6小时采取半卧位减少腹部张力,翻身时采用轴线翻身法。下床活动前需坐立30秒适应,行走时略微弯腰减轻切口牵拉。床栏辅助起身可降低疼痛强度30%-40%。

4、活动管理:

术后24小时开始床上踝泵运动,48小时后逐步下床活动。疼痛评分超过4分需暂停活动,采用腹式呼吸缓解。过早剧烈活动可能引发伤口出血,延迟愈合。

5、心理疏导:

疼痛敏感度与焦虑程度呈正相关,可通过音乐疗法、正念冥想降低痛觉敏化。家属协助按摩腰背部非切口区域,促进内啡肽分泌。持续剧痛伴发热需排除子宫感染或深静脉血栓。

建议术后每日步行3次,每次5-10分钟促进肠蠕动;饮食从流质过渡到高蛋白软食,补充维生素C促进愈合;哺乳时用侧卧或橄榄球式抱姿减少腹部压力。如72小时后疼痛无缓解或出现跳痛、发热,需及时复查排除感染。术后2周内避免提重物超过5公斤,咳嗽喷嚏时保护伤口,6周后逐步恢复低强度运动。