肝功能正常会得肝癌吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肝功能正常也可能得肝癌。肝癌早期肝功能指标往往无明显异常,需结合影像学检查和肿瘤标志物综合判断。

一、肝功能与肝癌的关系:

肝功能检查主要反映肝细胞损伤和代谢功能,而肝癌早期肿瘤体积较小,未对正常肝组织造成广泛破坏时,转氨酶、胆红素等指标可能保持正常。约30%的肝癌患者确诊时肝功能指标未见明显异常。甲胎蛋白升高和肝脏超声、CT等影像学检查对早期筛查更具参考价值。

二、肝癌高危因素需警惕:

慢性乙型肝炎、肝硬化、长期酗酒、非酒精性脂肪肝等疾病患者,即使肝功能正常,仍需每6个月进行肝癌筛查。黄曲霉毒素污染食物、家族遗传史等因素也会增加风险。这类人群若出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、腹胀等症状,应及时完善增强CT或核磁共振检查。

预防肝癌需从控制基础肝病入手,乙肝患者应规范抗病毒治疗,戒酒并保持合理体重。日常饮食避免霉变食物,增加十字花科蔬菜摄入。适度运动可改善肝脏代谢功能,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。40岁以上高危人群每年体检时应增加肝脏弹性检测和肿瘤标志物检查,实现早诊早治。