上颌骨额突骨折够轻伤

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

上颌骨额突骨折是否构成轻伤需结合骨折程度、伴随症状及功能障碍综合判断。主要评估因素包括骨折线是否累及鼻眶筛区、是否存在面部畸形或咬合紊乱、是否伴有脑脊液漏等并发症。

1、骨折程度:

单纯线性骨折未移位时通常评定为轻微伤,若骨折线涉及鼻眶筛复合体或导致骨块明显移位,可能构成轻伤二级。骨折范围超过上颌骨额突三分之一或合并其他颌面骨折时,伤情等级可能升级。

2、功能障碍:

出现持续性鼻塞、嗅觉减退等呼吸功能障碍,或引发复视、眼球运动受限等视觉异常时,符合轻伤鉴定标准。咬合关系紊乱导致张口度小于3厘米的情况也属于轻伤范畴。

3、并发症影响:

合并脑脊液鼻漏、视神经损伤等颅底相关并发症时直接构成轻伤一级。继发严重鼻出血需鼻腔填塞止血,或出现创伤性鼻中隔偏曲需手术矫正的情况同样影响鉴定结果。

4、治疗方式:

保守治疗如颌间固定的骨折多属轻微伤,需切开复位内固定手术干预时,通常对应轻伤等级。使用钛板螺钉等内固定装置的数量与手术复杂度也会作为评判参考。

5、恢复周期:

损伤后遗留永久性面部畸形或功能障碍时,即便初期表现轻微仍可能被认定为轻伤。短期内完全康复的骨折往往不构成轻伤,但恢复期超过6周伴持续症状者可能升级鉴定。

伤后应避免用力擤鼻、剧烈运动等可能加重骨折的行为,建议采用高蛋白饮食促进骨愈合,如鱼肉、豆制品搭配维生素C丰富的柑橘类水果。恢复期间保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿,睡眠时抬高床头30度减轻面部肿胀。定期复查颌面部CT观察骨痂形成情况,出现头痛加剧或视力变化需立即就医。心理方面可通过正念冥想缓解因面部外观改变产生的焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。