肘关节骨折最佳康复期

肘关节骨折后3-6周是功能恢复的关键窗口期，康复效果受骨折类型、固定方式、康复训练时机、营养支持和并发症预防五大因素影响。

1、骨折类型：

无移位线性骨折通常4周可开始主动活动，粉碎性骨折需6周以上制动。关节内骨折易继发创伤性关节炎，需在医生指导下延迟负重训练，早期以等长收缩练习为主。

2、固定方式：

石膏固定者拆除后应立即介入康复，外固定支架患者可在术后2周开始关节被动活动。克氏针内固定稳定性较高，允许早期进行屈伸训练，但旋转动作需延迟至骨痂形成。

3、训练时机：

伤后第3周起进行肌肉等长收缩，第4周开始CPM机辅助训练，6周后逐步增加抗阻练习。错过3周黄金期易导致关节囊挛缩，但过早活动可能造成骨折移位。

4、营养支持：

骨折后每日需补充1200mg钙质和800IU维生素D，蛋白质摄入量应达1.5g/kg体重。适当增加深海鱼、乳制品及深色蔬菜摄入，避免高盐饮食影响钙质吸收。

5、并发症防控：

异位骨化多发生在伤后8周内，需定期进行超声监测。肘关节僵硬患者应在康复师指导下使用动态支具，合并神经损伤者需同步进行感觉再训练。

康复期建议采用三阶段饮食方案：急性期以易消化高蛋白流食为主，恢复期增加胶原蛋白合成所需的维生素C和锌元素，巩固期通过核桃、黑芝麻等坚果补充不饱和脂肪酸。每日进行3次15分钟的握力球训练配合温水浴，夜间使用可调式支具维持功能位。定期复查X线评估骨愈合进度，出现持续疼痛或活动受限超过预期恢复时间50%需及时复诊。