胳膊肘骨折康复太难了

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

胳膊肘骨折康复可通过固定制动、药物治疗、功能锻炼、物理治疗、手术治疗等方式改善。康复困难通常与骨折类型复杂、固定不当、锻炼不足、年龄因素、并发症等因素有关。

1、固定制动:

肘关节骨折后需用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持肘关节屈曲90度中立位,避免过早活动导致骨折移位。儿童患者固定时间可缩短至3-4周,老年患者可能需延长至6-8周。

2、药物治疗:

急性期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛肿胀,严重疼痛可使用曲马多等弱阿片类药物。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D治疗。中药活血化瘀类药物如三七片可辅助使用。

3、功能锻炼:

拆除固定后需循序渐进进行康复训练。早期以被动活动为主,使用CPM机辅助训练;中期增加主动屈伸练习;后期进行抗阻训练恢复肌力。每日训练3-4次,每次15-20分钟。

4、物理治疗:

超声波治疗可促进骨折愈合,红外线照射能改善局部血液循环。拆除固定后可采用蜡疗缓解关节僵硬,水中运动利用浮力减轻关节负荷。每周治疗3-5次,10次为一疗程。

5、手术治疗:

严重粉碎性骨折需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或克氏针固定。关节面损伤严重者可能需人工肘关节置换。术后需严格遵循康复计划,避免异位骨化等并发症。

康复期间建议保持高蛋白饮食,每日摄入瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白不少于100克。适当补充维生素C促进胶原合成,多食用新鲜果蔬。避免吸烟饮酒影响骨折愈合。拆除固定后初期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复日常活动量。定期复查X线观察骨折愈合情况,出现持续疼痛或活动受限应及时就医。