聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎自行用针扎破挤脓可能加重感染,正确处理方法包括局部消毒、外用药物、物理治疗、口服药物和手术引流。甲沟炎通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫力低下或不当修剪指甲等因素引起。
出现脓液时可使用碘伏或生理盐水清洁患处,每日消毒2-3次。避免使用酒精等刺激性液体,消毒后保持干燥,必要时覆盖无菌纱布。自行穿刺可能导致感染扩散,需由医务人员操作。
局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。用药前需清洁患处,药物应覆盖整个红肿区域。
早期红肿无化脓时可进行温水浸泡,水中可加入少量高锰酸钾。每次浸泡10-15分钟,每日2-3次有助于缓解炎症。出现明显波动感或脓液积聚时,需由医生进行专业切开引流。
感染严重伴发热时需口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重感染,必要时需静脉用药。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。
形成甲下脓肿或反复发作的慢性甲沟炎,需行部分甲板切除或甲床成形术。术后需定期换药,保持伤口清洁。嵌甲导致的反复感染可能需永久性甲母质破坏术。
日常应注意保持手足干燥,穿宽松透气的鞋袜。修剪指甲时保留适当长度,避免剪成弧形或过短。糖尿病患者需严格控制血糖,发现早期红肿及时处理。恢复期间避免游泳、泡澡等长时间浸水活动,可适当补充维生素C和锌促进伤口愈合。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状需立即就医。