侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
股骨颈骨折术后需避免六种行为,主要包括过早负重、忽视康复训练、过度卧床、错误补钙、擅自停药及忽视复查。
术后早期骨骼愈合不牢固,过早行走或负重可能导致内固定失效、骨折移位。需严格遵医嘱使用助行器,通常6-12周内禁止患肢完全负重。康复期间可通过上肢支撑训练维持肌力。
术后康复训练能预防关节僵硬和肌肉萎缩。应在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高训练等非负重锻炼,逐步增加髋关节活动度。缺乏锻炼可能导致深静脉血栓等并发症。
长期卧床会增加压疮、肺部感染风险。术后24小时即可在保护下坐起,2-3天后开始床边站立训练。每日需保持适量体位变换,同时进行呼吸训练促进肺功能恢复。
盲目补充钙剂可能引发高钙血症或结石。应通过骨密度检测评估缺钙程度,优先选择膳食补充如牛奶、豆制品。合并骨质疏松时需配合抗骨吸收药物,而非单纯补钙。
抗凝药物需持续使用28-35天预防血栓,止痛药应阶梯式减量。自行停药可能导致肺栓塞或疼痛反复。抗生素疗程不足易引发切口感染,所有药物调整均需医生评估。
术后1/3/6个月需复查X线观察骨折愈合情况。延迟复查可能错过内固定松动、股骨头坏死等并发症的干预时机。出现患肢肿胀加剧或异常疼痛应立即就诊。
术后饮食应保证每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重,多食用鱼类、蛋类及乳制品促进组织修复。维生素C和锌有助于胶原合成,可通过猕猴桃、牡蛎等食物补充。康复期避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入以防影响骨愈合。每日进行30分钟上肢力量训练和健侧肢体活动,保持心肺功能。睡眠时使用枕头分隔双腿,维持患肢外展中立位。保持切口干燥清洁,发现红肿渗液及时就医。保持积极心态,通过听音乐、阅读等方式缓解康复期焦虑情绪。