股骨颈骨折术后护理

股骨颈骨折术后护理方法有体位管理、疼痛控制、伤口护理、功能锻炼、营养支持。

1、体位管理：

术后需保持患肢外展中立位，避免内收内旋动作。平卧时在双腿间放置梯形枕，侧卧时需保持患肢在上并用枕头支撑。床头抬高不超过30度，防止髋关节屈曲过度。体位摆放不当可能导致假体脱位或骨折移位。

2、疼痛控制：

根据疼痛程度采用阶梯镇痛方案，轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚，中度疼痛可联合使用非甾体抗炎药如塞来昔布，重度疼痛需在医生指导下使用阿片类药物如曲马多。冰敷患处每次15-20分钟可辅助缓解肿胀疼痛。

3、伤口护理：

术后2周内保持敷料干燥清洁，观察有无渗血渗液。换药时使用碘伏消毒，发现红肿热痛等感染征象需及时就医。拆线前避免伤口沾水，沐浴时可用防水敷料保护。内固定术后需定期复查X线观察骨折愈合情况。

4、功能锻炼：

麻醉消退后即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。术后1周在医生指导下使用助行器非负重行走，4-6周逐步过渡至部分负重。康复训练包括直腿抬高、髋关节外展等动作，需在康复师指导下循序渐进。

5、营养支持：

每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入，优先选择鱼肉、蛋奶、大豆等。补充维生素D800IU/天和钙剂1000mg/天促进骨愈合。多食用深色蔬菜水果提供维生素C和K，限制高盐高脂饮食避免影响血液循环。

术后3个月内避免患侧卧位、盘腿坐、跷二郎腿等危险动作。使用坐便器时保持膝关节低于髋关节，座椅高度需增加至45-50厘米。康复期建议每天进行30分钟上肢力量训练和健侧肢体活动，定期复查血常规、肝肾功能及骨代谢指标。保持每日饮水量1500-2000ml预防泌尿系统感染，注意观察下肢是否出现肿胀、疼痛加剧等深静脉血栓征兆。