股骨颈骨折常见体征

股骨颈骨折常见体征包括患肢缩短、外旋畸形、局部疼痛、活动受限和腹股沟区压痛。

1、患肢缩短：

股骨颈骨折后由于肌肉牵拉作用，骨折远端向上移位，导致患侧下肢比健侧缩短1-2厘米。患者平卧时可见双侧髂前上棘至内踝距离不等，需通过影像学检查确认骨折移位程度。

2、外旋畸形：

骨折后下肢会呈现45-90度外旋位，这是髂腰肌和臀肌群牵拉导致的特征性表现。检查时可发现患足外侧缘贴近床面，与健侧对比可明确畸形角度。

3、局部疼痛：

骨折部位出现持续性锐痛，在腹股沟韧带中点下方压痛明显。任何患肢移动都会加剧疼痛，特别是尝试内旋或外旋髋关节时疼痛显著加重。

4、活动受限：

患者无法主动抬起患肢，被动活动髋关节会引起剧烈疼痛。典型表现为"跟臀试验"阳性，即无法将足跟接触臀部，提示关节活动功能严重障碍。

5、腹股沟压痛：

在腹股沟韧带中点下方2-3厘米处存在固定压痛点，这是股骨颈的体表投影位置。按压时疼痛向大腿内侧放射，伴有局部软组织肿胀。

股骨颈骨折患者需绝对卧床制动，避免患肢负重。饮食应增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆腐、深海鱼类等促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行非负重关节活动训练，逐步恢复髋关节功能。注意观察患肢血液循环和感觉变化，预防深静脉血栓和褥疮等并发症。