张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
阴道炎可能由阴道菌群失衡、病原体感染、激素水平变化、免疫力下降、不良卫生习惯等原因引起。
阴道内正常存在乳酸杆菌等有益菌群维持酸性环境。长期使用抗生素、过度冲洗阴道会破坏菌群平衡,导致条件致病菌过度繁殖。表现为白带增多伴异味,可通过补充阴道益生菌调节微生态。
滴虫、假丝酵母菌等微生物感染是常见病因。滴虫性阴道炎通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状白带;念珠菌感染多伴随豆渣样分泌物,可能与糖尿病、妊娠等因素有关。需针对性使用甲硝唑、克霉唑等药物。
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱易引发萎缩性阴道炎。哺乳期、月经周期激素变化也可能影响阴道环境,出现干燥灼痛症状。短期局部雌激素治疗可改善症状。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况下,机体防御功能降低易继发反复性阴道感染。常合并外阴溃疡或广泛皮肤病变,需系统治疗基础疾病同时加强局部护理。
穿不透气化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会造成局部潮湿闷热。使用碱性洗液清洗外阴、如厕后错误擦拭方向等行为都可能将肠道细菌带入阴道,诱发非特异性炎症。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用香皂等碱性清洁产品冲洗阴道。规律作息增强免疫力,同房前后注意清洁。出现异常分泌物持续3天以上或伴随瘙痒疼痛时,需及时妇科检查明确病原体类型。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经女性可咨询医生进行局部雌激素替代治疗。