胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
骨肉瘤患者饮食需注重高蛋白、易消化、营养均衡,主要原则包括优质蛋白补充、维生素矿物质摄入、热量保障、避免刺激性食物及分餐制。
每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,优先选择鱼肉、鸡胸肉、蛋清等低脂动物蛋白,搭配大豆制品等植物蛋白。蛋白质可促进组织修复,缓解化疗导致的肌肉流失。烹调方式以蒸煮为主,避免油炸。
重点补充维生素D和钙质,每日饮用300毫升强化牛奶或酸奶,搭配深绿色蔬菜。化疗期间需增加维生素B族和维生素C摄入,如猕猴桃、西兰花等,有助于减轻黏膜损伤。避免过量补充维生素A以免干扰药物代谢。
每日热量需求较常人增加20%,可少量多餐5-6餐/日。主食选择全谷物和薯类,搭配坚果酱、牛油果等高能量食物。骨髓抑制期可适当增加蜂蜜、藕粉等易吸收碳水化合物。
禁止生食海鲜、溏心蛋等可能含致病菌的食物。限制腌制、烧烤类含亚硝酸盐食物。出现口腔溃疡时避免酸性水果。服用靶向药物期间需禁食西柚及其制品。
化疗后7-10天白细胞低谷期实行分餐制,餐具煮沸消毒。食物需现做现吃,常温放置不超过2小时。吞咽困难者可选择匀浆膳或营养补充剂,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。
骨肉瘤患者治疗期间建议每周监测体重变化,若3天内体重下降超过2%需及时调整饮食方案。可适当进行抗阻力训练结合蛋白质补充以预防肌肉萎缩。饮水保持每日1500-2000毫升,化疗前后2小时避免大量饮水。出现严重呕吐或腹泻时需就医评估电解质状况,必要时进行静脉营养支持。长期服用止痛药患者需增加膳食纤维预防便秘。