艾滋病牙齿有变化吗

艾滋病患者可能出现牙齿及口腔黏膜的典型病变，主要包括口腔白斑、牙龈线性红斑、坏死性牙周炎、口腔疱疹和毛状白斑五种表现。

1、口腔白斑：

人类免疫缺陷病毒感染者常见口腔黏膜白色斑块，多发生于舌侧缘或颊黏膜。这种白斑由EB病毒引起，表面呈毛茸状突起，属于艾滋病指征性疾病。确诊需通过病理活检，治疗主要采用抗病毒药物如阿昔洛韦，同时需加强口腔清洁。

2、牙龈线性红斑：

特征为牙龈边缘出现2-3毫米宽的火红色带状充血，常伴随自发性出血。这种病变与免疫功能低下导致的菌群失调有关，需进行专业牙周治疗，配合氯己定含漱液控制感染，同时要监测CD4+T淋巴细胞计数。

3、坏死性牙周炎：

表现为牙齿松动、牙槽骨快速吸收和剧烈疼痛，可在数周内导致多颗牙齿脱落。发病机制与免疫缺陷状态下厌氧菌过度繁殖相关，治疗需清创联合甲硝唑等抗生素，严重者需拔除患牙。

4、口腔疱疹：

单纯疱疹病毒复发感染导致口腔黏膜簇集性水疱，破溃后形成溃疡。艾滋病患者疱疹发作更频繁且愈合缓慢，可局部应用喷昔洛韦乳膏，系统治疗需静脉注射更昔洛韦。

5、毛状白斑：

舌背侧出现不易刮除的白色绒毛状病变，是艾滋病进展期的特征性表现。组织学检查可见上皮细胞过度角化，治疗需强化抗逆转录病毒疗法，配合局部维A酸制剂。

艾滋病患者应每三个月进行专业口腔检查，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免吸烟饮酒等刺激因素。日常可补充维生素B族和维生素C，进食流质或软食减少黏膜损伤。出现口腔病变时需及时就诊，在感染科医生指导下进行抗病毒治疗的同时，由口腔科医生针对性处理局部病灶。保持良好口腔卫生习惯，定期使用生理盐水漱口，有助于预防机会性感染的发生。