多发性骨髓瘤早期症状有发高热吗

多发性骨髓瘤早期通常不会出现发高热，常见症状包括骨痛、贫血、肾功能异常等。发热多见于疾病进展期或合并感染时，可能与免疫抑制、骨髓功能受损等因素有关。

1、骨痛：

多发性骨髓瘤早期最典型的症状是骨痛，尤其是腰背部或胸廓部位。肿瘤细胞会刺激破骨细胞过度活化，导致溶骨性破坏，引发持续性钝痛或病理性骨折。疼痛在活动时加重，夜间也可能持续存在。

2、贫血：

约60%-70%患者在早期出现贫血症状，表现为乏力、头晕、面色苍白。骨髓中异常浆细胞增殖会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。贫血程度通常与肿瘤负荷呈正相关。

3、肾功能损害：

异常免疫球蛋白轻链沉积在肾小管可导致蛋白尿、血肌酐升高。早期可能仅表现为夜尿增多或尿液泡沫增加，严重时可进展为肾功能不全。约20%-40%患者以此为首发症状。

4、高钙血症：

骨质破坏释放大量钙离子入血，可能引起口渴、多尿、便秘等症状。血清钙超过2.75mmol/L时需紧急处理，严重者可出现意识模糊或心律失常。

5、感染倾向：

虽然早期较少发热，但正常免疫球蛋白减少会导致反复呼吸道或泌尿道感染。若出现持续高热，需警惕肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等机会性感染，或疾病已进入终末期。

多发性骨髓瘤患者应保持适度运动以维持骨骼强度，建议进行游泳、散步等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白摄入，每日补充1-1.5g/kg体重的乳清蛋白或大豆蛋白，限制高磷食物如动物内脏。定期监测血钙、肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现不明原因骨痛、贫血或蛋白尿时，建议及时进行血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查。